국민건강보험 환급금 조회하기 및 신청안내

 

국민건강보험 환급금이 발생하면 소멸시효 3년 이내에 환급받아야 하고, 그렇지 않으면 기간 만료 후에는돌려받을 수 없게 됍니다.국정감사 자료에 따르면 2000년부터 2022년 6월까지 발생한 건강보험료 5조3490억원 중 공소시효가 만료돼 건강보험을 받지 못한 사람이 받지 못한 금액이 무려 864억원입니다.

무조건 환급금이 생기는건 아니지만, 나도 모르는 사이에 사라지면 본인만 손해이기 때문에 손해를보는 일이 없도록 주기적으로 확인해야 합니다.

국민건강보험 환급금 조회

보험료를 과오납 또는 의료비를 과다 지급할 경우 국민건강보험 환급이 발생하며, 대상자는 신청을 통해 환급받을 수 있습니다.의무가입이다 보니 대다수의 국민들이 가입했으나 환급금 여부를 모르는 분들이 많은데 종류를 확인하시고 해당되는 항목들이 있는지 확인하시기 바랍니다

본인 부담금 환급금

병원또는 약국 등 의료기관이 기준치 이상의 비용을 청구하거나 불합리한 비용등이 발생할경우 진료비를 돌려주는 제도입니다.

본인부담액 상한제

이 제도는 진료를 받고나서 지불해야되는 과도한 의료비로 인한 가계의 부담을 줄이기 위해 마련됐습니다.개인기여금의 최고액은 연평균 보험료로 결정되지만 가입자가 납부하는 건강보험 개인기여금 총액이 1.1일에서 12.31일로 최대한도를 초과하면 공단이 부담합니다.

 

상한제는 선급금과 후환급금으로 나뉘지만 지급 신청은 건강검진을 받은 사람이 해야 하며, 입금은 본인의저축계좌로 하면 됩니다.의료기관이 선급금 등 연간 납부하는 건강보험료 총액이 ‘최대한도’를 초과하면의료기관이 공단에 청구하게 됩니다.건강보험 개인기여금 총액이 상한액을 초과할 경우 초과분을 수급자에게 환급합니다.

보험료 환급금 신청하기

‘이중·오납, 자격상실 소급, 보험료 소급조정’ 등의 항목으로 발생한 환급금은 납부의무자에게 돌려줘야 합니다.

본인부담상한액 기준

본인부담상한액은 요양병원 입원과 연평균 보험료 분할에 따라 차등 산정되며, 연간기여금이기준치를 넘을경우 공단이 그 차액을 지급하게 됩니다.

기타징수금 환급금

‘이중 또는 오납·결정취소’ 등의 사유로 발생한 환급금은 금액을 알려주더라도 신청 시점에 따라 없을수 있습니다.보험료체납 사전급여제한 해제 공단부담 금환급건강보험료를 납부하지 못하고 급여 전 제한자가 됩니다.

 

해당 기간 내 요양급여 전액을납부하고 사실 통보 전에 전액을 납부하고, 검진 후 진료비 일부를 돌려줍니다.건강검진 통보 후에도 2개월 이내에 보험료를 완납하면 급여 제한이 풀리고 환급받을 수 있습니다.

 

약품 일부 부담차액 지원금

 

항암제, 희귀질환 등 고가의 신약을 지급받은 중증질환자의 의료비 부담을 줄이기 위해 마련된 보조금입니다.

국민건강보험 환급 신청 방법

국민건강보험 환급 신청 방법을 알아보겠습니다만, 복잡한 절차 없이 국민건강보험 홈페이지나앱에서 확인하실 수 있습니다.단, 서비스 이용을 위해서는 공동인증, 간편인증 등을 이용한 로그인 진행이 필요하므로사전에 준비하시기 바랍니다.

 

조회 결과 환불금액이 있을 경우 환급신청 하고 즉시 계좌이체가 가능하므로 소멸시효 3년 이내에 반드시 확인하시기 바랍니다.

Park Keun Woo(michzhasi@naver.com)